在中國(guó)，胃癌是發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《胃癌診療規(guī)范(2018年版)》數(shù)據(jù)估算，我國(guó)每年新發(fā)胃癌患者有近50萬(wàn)人^①。中國(guó)的男性胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高于女性，男性胃癌發(fā)病率是女性的2.4倍^②。造成胃癌的因素有很多，飲食是其中非常重要的因素。

胃癌發(fā)病與哪些飲食習(xí)慣有關(guān)?得了胃癌應(yīng)該如何治療?胃癌診療有哪些新進(jìn)展?3月23日，《人民名醫(yī)》邀請(qǐng)南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院普外科主任、胃腸中心主任管文賢教授，聚焦胃癌日常預(yù)防和精準(zhǔn)治療的常見(jiàn)問(wèn)題為廣大網(wǎng)友在線答疑。

這些習(xí)慣影響胃健康

胃癌的致病因素非常復(fù)雜，較常見(jiàn)的高危因素有飲食不規(guī)律、幽門(mén)螺旋桿菌感染、長(zhǎng)期食用高鹽和腌制食品、飲食過(guò)快、喜食過(guò)熱食物、長(zhǎng)期飲酒、胃癌家族遺傳史等。

長(zhǎng)期不規(guī)律、重口味的飲食，可能會(huì)導(dǎo)致胃部疾病。譬如高鹽和腌制食品，會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生損害，是導(dǎo)致胃癌的重要因素之一。“不規(guī)律的飲食也會(huì)影響腸胃健康，尤其是很多人不吃早餐，對(duì)胃的傷害很大，經(jīng)過(guò)一晚上胃的排空，大量消化液分泌，如果不及時(shí)進(jìn)食進(jìn)行中和，容易出現(xiàn)胃糜爛甚至胃潰瘍?！惫芪馁t教授強(qiáng)調(diào)。

此外，過(guò)燙的食物、特別是溫度超過(guò)60攝氏度的食物，會(huì)對(duì)口腔黏膜、食道黏膜、胃黏膜等均造成損傷，黏膜反復(fù)損傷、反復(fù)修復(fù)的過(guò)程，也容易誘發(fā)癌癥。幽門(mén)螺旋桿菌感染也是導(dǎo)致胃癌的非常重要的因素，在胃癌患者中，約70%都可以檢查到幽門(mén)螺旋桿菌，因此，倡導(dǎo)大家盡量采用分餐制。

腸胃也能感知“小情緒”

除了調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)之外，很多人都不知道消化功能和情緒也息息相關(guān)?！按蠹铱赡芏加羞^(guò)這樣的體會(huì)，大喜大悲、心情不好、工作緊張、壓力較大的時(shí)候，可能會(huì)沒(méi)有胃口，這就是情緒因素對(duì)腸胃功能帶來(lái)的影響?！惫芪馁t主任解釋道，胃的消化功能和神經(jīng)內(nèi)分泌關(guān)聯(lián)密切，因此及時(shí)調(diào)整心態(tài)、保持情緒穩(wěn)定、進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，對(duì)于維護(hù)胃腸功能也有重要意義。

胃癌診斷有個(gè)“金標(biāo)準(zhǔn)”

早期胃癌癥狀隱匿，內(nèi)鏡檢查和病理活檢是目前診斷胃癌的精準(zhǔn)有效的手段。作為從業(yè)者，一定要對(duì)患者相關(guān)癥狀保持高度警惕，當(dāng)出現(xiàn)消化道相關(guān)癥狀時(shí)，可以通過(guò)胃鏡檢查來(lái)了解胃黏膜的基本情況，避免延誤病情。

年齡在40歲以上，有胃癌家族史，處于胃癌高發(fā)地區(qū)，幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性，不明原因貧血，有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等疾病，或者胃部曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)手術(shù)的患者，都屬于胃癌的高危人群，建議定期進(jìn)行胃鏡檢查。

內(nèi)鏡微創(chuàng)治療早期胃癌

及早診斷、及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃癌，對(duì)于患者治療非常重要?！霸缙谠\斷出胃癌，可以通過(guò)內(nèi)鏡手術(shù)等治療方式，不需要化療、放療，通過(guò)微創(chuàng)就能夠?qū)崿F(xiàn)很好的遠(yuǎn)期療效。分化差一些的胃癌，也可以通過(guò)腹腔鏡手術(shù)、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)等，切除原發(fā)灶和原發(fā)灶相關(guān)的組織，保留較好的消化功能?！惫芪馁t主任介紹，目前我國(guó)的內(nèi)鏡技術(shù)已達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，令早期胃癌患者獲益。

參考資料：

①中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).《胃癌診療規(guī)范(2018年版)》

②Lei Y., et al. Incidence and mortality of stomach cancer in China,2014[J].Chinese Journal of Cancer Research,2018,30(03):291-298.